耳鼻喉科实习周记
发表时间：2025-12-09 耳鼻喉科实习周记（推荐十五篇）。
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20xx年即将过去，回顾这一年工作，我科是一个质的巨大飞跃，这一切都是医院领导有方，运筹帷幄，及时为我科购进所需手术器械和检查设备，同时9月底在医院领导的大力支持下，在医院全体职工的帮助下，在本科室人员的大力努力下，终于建立了五官科病房，同时也使得五官科的病人大大增多，使我科取得了一定成绩，现将这一年我科的工作总结如下：
一、目前状况
我科人员共10人，其中医生5人，护士5人，医生1人是口腔科医师，1人是在其它医院学习过耳鼻咽喉科，其余3人需是临床医学专业毕业，但对于五官科都是新手，对于五官科的病人处置及手术，都不能很好的掌握，导致工作效率慢，很多业务难以很好的开展。
二、病房和设备
现病床位数为21张，我科床位经常不够用，有时是两人一张病床，病人多时，使得病区拥挤，并安排的床位错乱，使得医护人员的治疗、诊查受限，同时病人经常得到好的环境，导致病人不太满意，另外，前段时间(在11月前)，许多必须的`设备没到位，使得我科医生处理起病人来比较困难，同时给治诊也带来了许多便，这也影响我科的经济收入。
三、住院病人及收入情况
我科是从20xx年5月在门诊设立4张床位后，至6月微波治疗器投入使用，以及到9月底建立五官科病房后。使得我科的经济收入大幅度上升，预计全年收入90万元以上，共收治住院病人279人，手术71人次，手术未见明显感染病例，门诊人次：3736人，体检1200，报告传染病5例，乙肝3例，肺结核2例，针对以上几点特提出20xx年工作计划。
在下一年度本科室在院领导的关爱和支持下，在全科室人员的共同努力下，全科室医护人员团结一致，一心奋战，一定会把我科的工作做得更好，使我科的经济效率和社会效率上一个新台阶，现将20xx年工作计划安排如下：
1、针对我科的目前状况(非专业人才少)，希望在20xx院领导大力引进五官科专业人才，特别是眼科医师。同时，选派我科室医护人员外出参加短期培训、学习，安排本科人员进修学习，使得本科室医生的治疗及手术水平上一个新的台阶，目前我科主要开展微液治疗，使得手术有一定的局限性，还有许多手术无法开展，若能引进人才，派人外出学习，这样才能更好地留住病人，从而使我科的社会地位和经济收入都得到提高。
2、希望领导能为我们扩大病区、增加床位，同时在病区内安上呼叫器，使得病人少来回走动，也节约医护人员的时间，从而使得医护人员更好地为病人服务。
3、设备的投入，我科刚建立、才起步，目前还存许多设备跟不上的情况，检查和手术不能得到很好的处置。同时现在耳鼻咽科手术，处置及检查病人都在一个房间，希望能增设房间，把它们分开，从而减少手术感染机率，这样才能更好地为病人服务。
4、认真做好医院安排各项工作，加强科室内部管理，增收节支，做好病房的各项工作，同时配合医院做好创等工作。
总之，五官科在院领导班子英明指导下，通过全科医务人员的不懈努力指导下，我科一定能创造出更好的成绩。
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在五官科实习期间，我工作态度认真负责，遵守劳动纪律，无迟到无早退现象，学习主动认真，勤学好问，基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、osahs、白内障、青光眼、沙眼、结膜炎、喉炎、支气管异物等常见疾病的诊断及治疗原则，并多次参与手术，动手操作能力较强，有很强的无菌观念，对相关药物的剂量和运用也加深了认识，较圆满的完成了实习任务。
五官科实习生自我鉴定二
在五官科就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
五官科最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在五官科的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面：
1.在耳鼻喉和内分泌的.联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。
不过，还是要继续努力。
五官科实习生自我鉴定三
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习关于"三个代表"重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在五官科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
五官科实习生自我鉴定四
时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：
我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步。
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在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
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或许是因为自己患有声带结节，所以特别期待去耳鼻喉科见习，希望能在科室内学到一些对自己有帮助的知识。
进入九楼以后意外的闯入了口腔科的值班室，因为看到了耳鼻喉科的病房，后来才知道，因为耳鼻喉的病人特别多，所以在口腔科设了一部分病房。第一感觉就是，现在太多的人患有耳鼻喉科方面的病了，包括我自己，我觉得根本上来说还是因为缺乏健康知识的宣传，大家没有意识到说话过多或者说是感冒没有护理好就会得上咽部的慢性疾病，或者是其他生活上的小细节也会影响到耳鼻喉方面的健康，所以我觉得在这方面加大宣传力度是非常有必要的。
后来老师告诉我们刚刚来了一个急诊的病人让我们去看看那，没有想到的是这个病人已经是一个怀孕六个月的准妈妈了，本来吃药是对宝宝非常不好的，但是这位准妈妈已经高烧到快39度了，嗓子基本都沙哑的说不出话了，扁桃体也肿大了，医生说按照正常人来说最好是吃一些抗生素，但是抗生素对胎儿肯定是有一定影响的，所以叫妇产科进行会诊，但是出人意外的是这位准妈妈选择了放弃治疗，会叫通过物理方法降温，我们几个都觉得很感动，这位妈妈为了自己的孩子竟然宁愿忍受着这么大的痛苦。
同样的，我心里在这一刻对医院又有了新的认识，在这里不单是会有人离开这个美好的世界，也有新的希望诞生，也有温暖和感动存在。在这里，我们最能够见识到什么叫做患难见真情，什么叫做不离不弃!在这里，亲人们相互照顾，朋友们相互关心，家人们相互安慰，护士和患者相互理解，这里，不仅有患病的痛苦，也有无限的温情!
终于明白老师以前说的了，在医院你不会害怕的，因为你是在尽力减轻患者的痛苦，你是在尽力让病人康复!
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20xx年我科在院长领导下，在全科医护人员的辛勤工作下,科室全面健康、协调快速发展，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了15%，完成了20xx年签订的任务，是创新高的一年，现工作总结如下：
一、树立优质服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。
落实医疗服务规范，落实医生查房制度。一年来，科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。
一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
１、注重人才队伍建设
积极参加医院组织的各种业务学习，参加院外的各种专科讲座，积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
２、强化规章制度的落实
三、科内定期召开会议，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；
每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：把廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”做为每一位科室人员都认同的价值观。
四、存在不足
但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高治疗疾病的`能力、每位医生的特长以及专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
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今天我做为耳鼻喉主任做这个述职报告，我既感责任重，有干好工作的使命感，但深知能力有限，怕辜负医院领导和全院职工的信任，借此机会，谈几点自己的 感性认识和一些想法，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
我是20xx年x月来到xx医院担任五官科主任，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质
组织全科业务学习开展新业务、新技术_项。完成了我院第一例局麻扁桃体切除手术、第一例电子支气管镜检查术、第一例电子鼻咽喉镜检查术，第一例等离子鼻腔止血术，无医疗事故发生。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念
做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，在当前不正常的 医疗环境下，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，树立文明服务的白衣天使形象。
三、重视科室文化建设，打造良好团队精神
我科成员在工作上互相帮助，积极配合，但是由于目前全院病患不多，专业配备人员短缺，每个科室都在独立承担全院排班，特别是年轻人，为了工作需要，努力克服个人的种.种实际困难，不仅完成正常工作日排班，还积极承担了中午、周六、周日以及法定节假日的排班，极大的方便了周边广大患者就医。虽然我科目前病患不多，但是医疗工作的性质就是“无规律”、“不由自主”的 ，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且责任重大。没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是我科工作的必备人格素质。一年来全科工作人员踏踏实实，每天以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室支持分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，希望完成一些较大手术，开展一些新业务，争取在社会效益和经济效益上取得更大的突破。
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1、科室的发展必须积极开展业务，在目前科室设备还紧缺的情况下，必须合理利用医院的资源，积极开展科室的业务，如耳鼻喉科利用泌尿科的膀胱镜开展鼻科手术，利用皮肤科的激光开展耳鼻喉科的治疗，利用口腔科的牙科钻开展耳科手术，眼科利用手外科的显微镜开展角膜手术等。
2、在做好增收的同时，必须做好节支，不仅从水电、消毒方面，对临床的医疗方面也要节支，在不违反医疗原则的情况下，重新设定医疗流程，以节省医疗资源。
3、必须时刻抓好医疗质量，只有医疗质量的保证才能吸引病人来我院就诊，才是医院发展的长久之计，抓好医疗质量就必须注重加强科室人员的培训，提高业务水平，提高服务水平。
工作中存在的不足及问题：
1、业务开展的还不够，有些业务因技术和设备的问题无法开展，分析原因：
（1）人员的配备不够，我科室到目前为止没有专家，对有些技术的开展无法保障质量，因此有些业务只有放弃，这也是限制我科室发展的一个重要因素。
（2）设备还缺少：虽然科室利用医院的.相关资源开展了一些业务项目，但如后续的相关设备没有跟进，有些病人来了，科室人员有能力处理，但没有相应的设备，必会对所开展的业务水平大打折扣，而影响科室的声誉。
2、业务培训还不够，因为五官科由三个科室组成，每个科室的专业性都很强，专业上的知识无法进行集体的培训，因此，各个科室都是在自己科室的临床工作中进行，没有系统性。在这个问题上，我科决定还是应该统一培训，各个科室先从基本的知识开始陪训，对科室医护人员要个个过关，手把手教会。
3、科室的管理上还的加强，虽然对员工要关心、爱护，但不能失去原则，必须贯彻医院的各项规章制度，抓好医疗质量，杜绝医疗差错。
总之，在这一年中，五官科有了长足的发展，工作中也存在不足，通过总结经验，及时的发现问题，在即将到来的一年里能有更好的发展。
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新的一年，我科护理工作将紧密围绕护理部的工作计划，提高护理质量，加强安全管理，深化优质服务内涵，发挥中医护理特色，结合中医医院等级评审的要求，开展以服务、质量、安全为工作重点的各项工作，现制定以下计划：
一、完善科室一级质控体系，提高护理质量
1、科室质控小组由护士长、质控员及护理骨干组成，护士长负责。
2、每月由各小组质量检查人员不定期检查，对检查结果进行统计分析，护士长和质控员对各质控项目进行抽查。
3、各小组人员对检查项目负责。为了发现问题，解决问题，提高护理质量，每月由项目负责人提出整改措施。
4、护士长及质控员每月对科室存在的问题进行分析汇总，找出本月的主要问题，运用PDCA工具，分析问题，追踪主要问题的整改及效果维持。
二、持续改进护理工作质量，保证护理安全
1、根据质控检查结果，提出有效改进措施。
2、加强核心制度的学习、落实。做好重点环节的管理。
3、发现的不良事件，按规定上报，科室进行讨论，并提出整改措施，避免此类不良事件再次发生。
4、每月进行应急演练培训，提高急救技能。
5、逐步落实各层级护理人员工作目标和责任。
三、落实责任制整体化护理，优化服务内涵。
1、加强护士专科知识培训，提高人员素质，加强健康宣教能力。
2、加强护患沟通，变被动服务为主动服务，护士长和责任护士每日深入病房，向患者和家属听取意见和建议，。
3、打造温馨的病房环境，为病人提供优质服务。
4、改善服务态度，文明礼貌服务，杜绝生、冷、硬、碰。
四、推广中医适宜技术，发挥中医特色优势
1、结合科室情况，每月对中医理论知识和技能进行培训考核。
2、对开展的中医适宜技术进行效果评价，不断改进。
3、医护联合，做好中医适宜技术在临床的广泛应用及疗效观察，突显中医护理措施的特色优势作用。
五、加强人员管理，提高整体素质
1、对护理人员进行分级培训，达到目标。
2、加强三基培训考核，提升护理人员的岗位能力。
3、发挥专科小组人员的带头作用，把专科小组学习的知识分享给科室其他人员，共同提高。
4、鼓励护理人员提升职称及学历。
六、护理实习带教
1、加强带教老师培训，提高带教老师专科理论水平。
2、加强学生管理，严格带教，保证带教质量。
3、发挥带教组长的作用，协助护士长管理好学生。
七、护理科研
1、积极收集素材，为护理科研做好准备。
2、积极参加院内外科研讲座。
3、鼓励护理人员发表论文。
⬓ 耳鼻喉科实习周记 ⬓
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因：外感邪毒(风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气)，外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。 耳鼻咽喉病的主要病机 实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。 虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。 耳病常用外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法。 鼻病常用外治法：滴鼻法，雾化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。 咽喉病常用外治法：吹药法，含漱法，噙化法，雾化吸入法，敷贴法，烙治法。 《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富，它首次提出：五官是五脏的外候，五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体，脏腑的病理变化，可循经反应与五官，因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化。《内经》中所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种，并总结了一系列治疗原则与方法，还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。 旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。其病因病机为：①风热湿邪上犯：因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部，或因接触某些刺激物而诱发，以致湿热毒邪聚集耳窍，引动肝经之火，循经上犯，风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。②血虚生风化燥：患病日久，阴血耗伤，耳窍失养，加之血虚生风化燥，以致耳部瘙痒，缠绵难愈。耳异物症状：根据异物形态异物、性质、大小和所在部位的不同，而有不同的症状。小而无刺激性异物，可留存日久而不引起任何症状。异物较大阻塞耳窍，可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀，可压迫外耳道，致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。昆虫类异物进入耳道后，在耳道内爬行、骚动，使患者躁扰不安，引起难以忍受之痛痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样鸣响，甚至导致鼓膜穿孔、出血。若异物嵌顿外耳道峡部，则耳疼痛较甚。 耳瘘：是指发生于耳前或耳后的瘘管。 禀赋缺损，复感邪毒：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。 气血耗伤，邪毒滞留：益气养血，托毒排脓。方药：托里消毒散加减。 耳疖：是指发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。 ·诊断要点：病史：多有挖耳史。临床症状：耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，严重者牵引同侧头痛，全身可有发热、恶寒等症。检查：耳屏压痛，耳廓牵拉痛，外耳道壁局限性红肿、隆起，肿甚者可堵塞外耳道。脓肿溃破后外耳道可见脓血。
·症型：1.风热邪毒外侵：疏风清热，解毒消肿。五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸：清泻肝胆，利湿消肿。龙胆泻肝汤。脓已成者加皂角刺、穿山甲，或用仙方活命 耳胀：因外邪，湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病 诊断要点：病史：耳胀者，多有感冒史。临床症状：以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。病变有久新不同，耳胀者，患耳胀闷堵塞感，或有微痛不适，耳鸣时如机器声、风声，在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。耳闭者，耳聋逐渐加重，耳鸣声低，耳内闭塞感。检查：早期可见鼓膜轻度充血、内陷，若中耳有积液，则可在鼓膜上见到液平面，或见鼓膜外凸。若反复发作，可见鼓膜增厚凹陷，或见灰白色斑块，或萎缩、疤痕粘连。听力检查呈传导性聋，反复发作者可呈混合性聋。鼓室导抗图呈b型或c型。 耳胀的辩证类型及方药：1.风邪外袭，痞塞耳窍 风寒偏重者，荆防败毒散加减：荆芥 防风 生姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 羌活 独活 风热外袭者，银翘散加减：金银花 连翘 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗甘草 淡竹叶 芦根 2.肝胆湿热，上壅耳窍 龙胆泻肝汤加减：龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 生地黄 当归 柴胡 甘草 3.脾虚失运，湿浊困耳 参苓白术散加减：炒扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 淮山药 莲子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 炙甘草 4.邪毒滞留，气血瘀阻 通窍活血汤加减：赤芍 桃仁 红花 川芎 老葱 生姜 麝香 红枣 柴胡 升麻 耳鸣：因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。 实：外邪侵袭，芎芷散。痰湿困结，涤痰汤。肝气郁结，逍遥散。虚：脾胃虚弱，益气聪明汤。肾元亏损，肾气丸。心神不宁，归脾汤。 耳聋：因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损，清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。 实：1.风热侵袭：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散。 2.肝火上扰：清肝泻热，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤。 3.痰火郁结：化痰清热，散结通窍。方药：清气化痰丸。4.气滞血瘀：活血化瘀，行气通窍。方药：通窍活血汤。 虚：5.肾精亏损：补肾填精，滋阴潜阳。方药：耳聋左慈丸。 6.气血亏虚：健脾益气，养血通窍。方药：归脾汤。 耳鸣耳聋的诊断：要点：由于耳鸣，耳聋常为多种耳病的症状之一，因此必须通过详细的病史询问及有关检查，找出其可能的原发疾病。病史：如耳外伤史，爆震史，噪声接触史，耳毒性药物用药史，耳流脓史，其他全身疾病史，治疗史等。临床症状：(耳鸣)可急性起病，亦可缓慢起病;既可为单侧亦可为双侧;可呈持续性，也可呈间歇性，耳鸣的音调可呈高音调，如蝉鸣声，汽笛声，口哨声等，亦可呈低音调，如机器声，隆隆声等;一般在夜间或安静时加重，严重时可影响睡眠及对生活，工作，情绪产生干扰;多数耳鸣患者伴有听力下降。(耳聋)轻者听音不清，重者完全失听。突发性耳聋以单侧为多见，常伴有耳鸣及眩晕，少数亦有双侧同时发生者，缓慢发生的渐进性耳聋多位双侧，部分耳聋可呈波动性听力下降。 耳眩晕的临床症状：眩晕发作时的典型症状是诊断本病的主要依据，即：眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立不稳，立体变动或睁眼时眩晕加重，但深知清楚，多伴有恶心呕吐，出冷汗，耳鸣耳聋等症状。 脓耳：临床表现：急发者，以耳痛逐渐加重，听力下降，耳内流脓为主要症状;全身可有发热，恶风寒，头痛等症状;小儿急性发作者，症状较重，可见高热并伴有呕吐，泄泻或惊厥。鼓膜穿孔流脓后，全身症状缓解。病久者，主要表现为耳内反复流脓或持续性流脓，听力下降。 耳眩晕：是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致，以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。 1.风邪外袭：疏风散邪，清利头目。方药：桑菊饮。 2.痰浊中阻：燥湿健脾，涤痰止眩。方药：半夏白术天麻汤。 3.肝阳上扰：平肝熄风，滋阴潜阳。方药：天麻钩藤饮。 4.寒水上泛：温壮肾阳，散寒利水。方药：真武汤。 5.髓海不足：滋阴补肾，填精益髓。方药：杞菊地黄丸。 6.上气不足：补益气血，健脾安神。方药：归脾汤。 1、病史：本病大多有反复发作史，部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。 2、临床症状：眩晕发作时的典型症状是诊断该病的主要依据。即：眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体有向一侧倾倒的感觉，站立不稳，体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳聋等症状。眩晕持续时间可长可短 3、检查(1)自发性眼震：眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤快相向病侧或健侧，发作过后眼震逐渐消失。必要时可性体位诱发试验。(2)外耳道及鼓膜检查：多无异常发现(3)听力检查：部分患者可显示波动性感音性听力减退，即眩晕发作期听力减退，间歇期听力好装，但听力检查正常不能排除本病，必要时可考虑行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射等检查。(4)前庭功能检查：初次发作者，可显示病侧前庭功能亢进，或有向病侧的优势偏向。多次发作者，则病侧前庭功能减退甚至消失，或有向健侧的优势偏向。部分患者虽有多次发作，前庭功能可正常。 耳胀耳闭与外耳道异物，及鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液的鉴别。 耳胀耳闭：多有感冒史。胀闷堵塞以耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力下降，自听增强为主要症状。病变有新久不同，耳胀者，患耳感，或有微痛不适，耳鸣时如机器声，风声，在打哈欠，喷嚏或擤鼻时稍有好转。耳闭者，耳聋逐渐加重，耳鸣声低，耳内闭塞感。检查早期可见鼓膜轻度充血，内陷，若中耳有积液，则可在鼓膜上见到液平面或见鼓膜外凸。若反复发作，可见鼓膜增厚凹陷，或见灰白色斑块，或萎缩，疤痕粘连。听力检查呈传导性耳聋，反复发作者可呈混合性耳聋。鼓室导抗图呈b型或c型。 外耳道异物：多有异物入耳史。可通过外耳道检查，有异物存在，既可作出明确诊断。其临床症状根据外耳道异物形态，性质，大小和所在部位的不同，而有不同的症状。小而无刺激性异物，可留存日久而不引起任何症状，异物较大阻塞耳窍，可致听力下降，耳鸣，眩晕，耳痛，反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀，可压迫外耳道，致使外耳道皮肤红肿，糜烂，疼痛;昆虫类异物进入耳道后，在耳道内爬行，骚动，使患者躁扰不安，引起难以忍受之痛痒，或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣，甚至导致鼓膜穿孔，出血，若异物嵌顿外耳道峡部，则耳痛较甚。 鼻疔：是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖，鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。 1.邪毒外侵，火毒上攻：清热解毒，消肿止痛。方药：无味消毒饮。 2.火毒炽盛，内陷营血：泻热解毒，清营凉血。方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤。 鼻窒：是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 1.肺经蕴热，壅塞鼻窍：清热散邪，宣肺通窍。方药：黄芩汤。 2.肺脾气虚，邪滞鼻窍：补益肺脾，散邪通窍。方药：肺气虚—温肺止流丹，脾气虚--补中益气汤。 3.邪毒久留，血瘀鼻窍：行气活血，化淤通窍：通窍活血汤。 鼻槁：是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥，粘膜萎缩，甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。 1.燥邪犯肺：清燥润肺，宣肺散邪。方药：清燥救肺汤。 2.肺肾阴虚：滋养肺肾，生津润燥。方药：百合固金汤。 3.脾气虚弱：健脾益气，祛湿化浊。方药：补中益气汤。 鼻鼽：是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病。 1.肺气虚寒，卫表不固：温肺散寒，益气固表。方药：温肺止流丹。 2.脾气虚弱，清阳不升：益气健脾，升阳通窍。方药：补中益气汤。 3.肾阳不足，温煦失职：温补肾阳，固肾纳气。方药：肾气丸。 4.肺经伏热，上犯鼻窍：清宣肺气，通利鼻窍。方药：辛荑清肺饮。 鼻渊：是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。鼻渊的临床症状：本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常局限于前额，鼻根部或颌面部，头顶部等，并有一定的规律性。 1.肺经风热：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散。 2.胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍。方药：龙胆泻肝汤。 3.脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍。方药：甘露消毒丹。 4.肺气虚寒：温补肺脏，散寒通窍。方药：温肺止流丹。 5.脾气虚弱：健脾利湿，益气通窍。方药：参苓白术散。 鼻窒与鼻渊，鼻息肉等所致鼻塞向鉴别 鼻窒：可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者，可呈持续性鼻塞，鼻涕不易擤出，久病可有嗅觉减退。 鼻渊：可有伤风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常局限于前额，鼻根部或颌面部，头顶部等，并有一定的规律性。 鼻息肉：多有鼻鼽或鼻渊病史。一侧或两侧鼻窍渐进性鼻塞，逐渐呈持续性，嗅觉减退，多涕，头闷头痛。 鼻渊与鼻窒的鉴别 鼻渊：可有伤风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状，常同时伴有鼻塞及嗅觉减退，症状可局限于一侧，也可双侧同时发生，部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常局限于前额，鼻根部或颌面部，头顶部等，并有一定的规律性。 鼻窒：可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者，可呈持续性鼻塞，鼻涕不易擤出，久病可有嗅觉减退。鼻衄：是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症 1.肺经风热：疏风清热，凉血止血。方药：桑菊饮。 2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血。方药：凉膈散。 3.肝火上逆：清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆泻肝汤。 4.心火亢盛：清心泻火，凉血止血。方药：泻心汤。 5.肝肾阴虚：滋补肝肾，阳血止血。方药：知柏地黄汤。 6.脾不统血：健脾益气，摄血止血。方药：归脾汤。 鼻衄的外治法：对于正在鼻出血的病人，要遵照“急则治其标”
的原则，立即“止血”。 1冷敷法：取坐位，以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部，以达凉血止血的目的。 2压迫法：用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟，或用手指掐压患者人前发际正中线1—2寸处，以达止血目的。 3导引法：令病人双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴，，有引火下行的作用，以协助止血。 4滴鼻法：香墨(药墨)浓研，滴入鼻中。或用血管收缩剂滴鼻。 5吹鼻法：选用云南白药，蒲黄，血余炭，马勃粉，田七粉等具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔，粘附于出血处，而达到止血目的。亦可将上述药物放在棉片上，贴于出血处或填塞鼻腔。 6烧灼法：适用于反复少量出血能找到固定出血点者。用30%--50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，应避免烧灼过深，烧灼后局部涂以软膏。此外还可以用电灼法或yag激光烧灼出血点。 7鼻腔填塞法：用上述方法未能止血者，可用此法，以持续加压达到止血目的。 另外，还可在局麻下行冷冻止血法或微波凝固治疗，对上述方法治疗无效者，可行术结扎颈外动脉，上颌动脉等。 乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。 1.风热外袭，肺经有热：疏风散热，利咽消肿。方药：疏风清热汤。 2.邪热传里，肺胃热盛：泻热解毒，利咽消肿。方药：清咽利膈汤。 3.肺肾阴虚，虚火上炎：滋养肺肾，清利咽喉。方药：百合固金汤。 4.脾胃虚弱，喉核失养：健脾和胃，祛湿利咽。方药：六君子汤。 5.痰瘀互结，凝聚喉核：活血化瘀，祛痰利咽。方药：会厌逐瘀汤合二陈汤。 乳蛾的诊断：病史—常有受凉，疲劳，外感病史或咽痛反复发作史。临床症状—急骤发作者，咽痛剧烈，吞咽困难，痛连耳窍。全身可伴有畏寒，高热，头痛，纳差，乏力，周身不适等。小儿可有高热，抽搐，呕吐，昏睡等症。迁延日久者，咽干痒不适，哽哽不利，或咽痛，发热反复发作。检查：起病急骤者，喉核红肿，连及舌腭弓，咽腭弓，喉核上可有黄白色脓点，重者喉核表面腐脓成片，但不超出喉核范围，且易拭去，颌下有核。迁延日久可见喉关暗红，喉核肥大或干瘪，表面凹凸不平，色暗红，上有白星点，挤压喉核，有白色腐物自喉核隐窝溢出。 喉关痈：发生于喉关，扁桃体间隙。多有乳蛾发作史。乳蛾发病数日后发热持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，痛引耳窍，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，似口中含物，汤水易从鼻中呛出，甚则张口困难。检查见急重病容，张口时表情痛苦，头偏向一侧，患侧腭舌弓上方红肿隆起，软腭红肿，悬雍垂水肿，并偏向对侧;或患侧腭咽弓红肿，喉核被推向前下方，如患处 红肿高突，触之有波动感，示已成脓，此时穿刺可抽出脓液。 会厌痈：发生于会厌。可有外感，异物，创伤或邻近器官急性炎症史。起病 急骤，咽喉剧痛，吞咽困难，张口流涎，言语含糊，甚则呼吸困难。检查见 急重病容，有呼吸困难表现，口咽部检查多无明显病变，间接喉镜检查见会 厌充血肿胀，或肿如球状，则见有局部隆起，其上有黄白色脓点，喉部x线 侧位片显示会厌肿大。 里喉痈：多生于喉底，咽后间隙。可有感冒或咽部异物及外伤后感染史。发 病较急，畏寒，高热，咳嗽，咽痛拒食，吞咽困难，吸奶时啼哭或呛逆，严 重者可致呼吸困难，鼾声大，易惊醒。检查呈急性病容，咽后壁一侧隆起， 粘膜红肿， 脓肿较大者， 可将患侧腭咽弓及软腭向前推移。 患侧颌下核肿大， 压痛明显，颈侧位x线片，可见咽后壁隆起之软组织阴影，有时尚可见液平面。 颌下痈：生于颌下，咽旁间隙。可有乳蛾，喉关痈，里喉痈或咽旁组织损伤 史。 咽痛及颈侧剧烈疼痛， 吞咽障碍， 言语不清， 张口困难， 全身可伴高热， 畏寒，食欲不振，头痛，乏力等。检查见急重病容，颈部僵直，患侧颈部， 颌下肿胀，明显压痛，成脓后可有波动感，穿刺可抽出脓液。患侧喉核及咽 侧壁向咽中线突起，但喉核不红肿，颈部b超或ct扫描可显示脓肿大小。 喉痹：指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽 部红肿，或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 1.外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散邪，宣肺利咽。方药： (风热)疏风清热汤。 (风寒)六味汤 2.肺胃热盛，上攻咽喉：清热解毒，消肿利咽。方药：清咽利膈汤。 3.肺胃阴虚，虚火上炎：滋养阴液，降火利咽。方药： (肺阴虚)养阴清肺 汤(肾阴虚)六味地
黄丸。 4.脾胃虚弱，咽喉失养：益气健脾，升清利咽。方药：补中益气汤。 5.脾肾阳虚，咽失温煦：补益脾肾，温阳利咽。方药：附子理中丸。 6.痰凝血瘀，结聚咽喉：祛痰化瘀，散结利咽。方药：贝母瓜篓散。 喉痈：是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。 1.外邪侵袭，热毒博结：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮。 2.热毒困结，化腐成脓：泻热解毒，消肿排脓。方药：仙方活命饮。 3.气阴耗损，余邪未清：益气养阴，清解余毒。方药：沙参麦冬汤。 喉瘖：指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的 喉部疾病。喑病因病机：有虚实之分。实者多由风寒，风热，痰热犯肺，肺 气不宣，邪滞喉窍，声门开合不利而致，即所谓“金实不鸣” ， “窍闭而喑” 。 虚者多因脏腑虚损，喉窍失养，声户开合不利而致，即所谓“金破不鸣” 。 1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺开音。方药：三坳汤。 2.风热犯肺：疏风清热，利喉开音。方药：疏风清热汤。 3.痰热壅肺：清热泻肺，利喉开音。方药：泻白散。 4.肺肾阴虚：滋阴降火，润喉开音。方药：百合固金汤。 5.肺脾气虚：补益肺脾，益气开音。方药：补中益气汤。 6.血瘀痰凝：行气活血，化痰开音。方药：会厌逐瘀汤 喉风：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主的咽喉危急重 症。 。 。主要症状：吸气性呼吸困难，常伴有吸气期喉鸣、声音嘶哑、痰涎壅盛、语言难出、咽喉疼痛、汤水难下等。 喉源性呼吸困难的分度：一度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动，吸气时出现三(四)凹征二度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显紫绀。三度：呼吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而出现紫绀、烦躁不安、自汗、脉数等，三(四)凹征显著。四度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。 梅核气：指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。 1.肝郁气滞：疏肝理气，散结解郁。方药：逍遥散。 2.痰气互结：行气导滞，散结除痰。方药：半夏厚朴汤。 本病多与七情郁结、气机不利有关。 1.肝郁气滞 情志所伤或平素情志抑郁，肝失条达，肝气郁结，气机阻滞，肝气循经上逆，阻结于咽喉而发病。2.痰气互结 思虑伤脾，或肝郁日久，横逆犯脾，以致脾失健运，聚湿生痰，痰气互结阻于咽喉而发病。 骨鲠：是指各种骨类或其他不同的异物哽于咽，喉或食道等部位而言。本病的治疗以及时取出异物为基本原则，根据梗阻的部位，采取不同的外治法，如黏膜损伤，外感邪毒，则配合内治。1.咽部异物 可用镊子取出。部位较低者，可在间接喉镜下或内镜下用咽异物钳取出。2.食道异物 在食道镜检查时或电子胃镜检查时取出异物3.喉异物 在直接喉镜下取出异物。4.较小尖锐异物 若较小的尖锐异物存留部位隐藏，检查时未发现，但咽喉疼痛、吞咽更甚者，可用软化、松脱骨鲠法。具体方法：威灵仙30g，水两碗煎成半碗，加醋半碗徐徐咽下，口服1~2剂。 旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮，以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。 耳瘘：因先天禀赋不足、耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。 耳疖：指因邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿，以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。 耳疮：指因湿热邪毒搏结耳窍所致的以外耳道弥漫性疼痛为主要特征的疾病。 脓耳：是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔、内耳流脓、听力下降为主要特征的耳病。 耳胀：因外邪，湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病 耳眩晕：是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致，以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。 耳聋：因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损，清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。 耳鸣：因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。 鼻疔：是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖，鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。 鼻窒：是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 鼻槁：是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥，粘膜萎缩，甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。 鼻鼽：
是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病。 鼻渊：是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。 鼻衄：是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症 喉痹：指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感，咽部红肿，或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感，喉核红肿，表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。 喉痈：是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。 喉瘖：指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。 喉风：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主的咽喉危急重症 梅核气：指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征的疾病。
苍耳子散：苍耳子，白芷，薄荷，辛夷花。 通气散：柴胡，香附，川芎。 六味汤(荆防、僵蚕、桔梗薄荷甘草) 中医诊断：耳鸣、耳聋 西医诊断：感音神经性耳聋 证型：肝火上扰 证候分析：肝胆互为表里，足少阳胆经入耳中，肝火循经上扰耳窍，则耳聋耳鸣;情志抑郁或恼怒则肝气郁结，气郁化火，故使耳鸣耳聋加重;肝火上炎，则面红目赤、头痛或眩晕;肝火内炽，灼伤津液，则口干口苦、便秘溲黄;肝火内扰心神，则夜寐不宁;肝经布胁肋，肝气郁结，则胸胁胀痛;舌红苔黄、脉数主热证，脉弦主肝病。 治法：清肝泄热，开郁通窍。 方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、木通、柴胡、生地、当归、甘草、丹皮、石菖蒲。方中以龙胆草、栀子、黄芩苦寒直折，清泻肝阳;柴胡疏肝解郁，车前子、木通、泽泻利湿清热，导热下行;生地养阴清热;当归养血活血;甘草调和诸药;更加石菖蒲通窍、丹皮清泻肝热。 外治法： 1、滴鼻：兼有鼻塞者可用宣通鼻窍药物滴鼻。 2、咽鼓管自行吹张：伴耳闭者可用此法。 鼻鼽 西医诊断：变态反应性鼻炎 证型：脾肺气虚 证侯分析：肺脾气虚，清阳不升，卫外不固，鼻窍失养为本，风寒、异气趁虚而袭，停聚鼻窍，故鼻塞、涕多而白粘;脾胃虚弱，受纳、腐熟、输布之功能失职，平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏;头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴，活动后常感体力不支，易出汗，均是脾肺气虚的表现。 治法：补益脾肺，升阳通窍 方药：补中益气汤加减。 黄芪 人参 白术 炙甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法： 1.滴鼻 可用芳香通窍的中药滴鼻剂 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻护理和预防： 1.避开一切可知或可疑的变应原。 2.锻炼身体，增强体质，减少感冒的发生。 3.避免过食生冷和高蛋白食品 12、西医诊断：急性喉炎 中医诊断：急喉喑 证型：风寒外袭 症候分析：风寒遏肺，肺气失宣，故猝然声音嘶哑，咳嗽，鼻塞;气血遇寒凝滞，经络运行不畅，故咽喉疼痛，咽部轻度充血，声带色淡红;风寒外袭，卫气被遏，不能温煦肌表故恶寒;正气奋起抗邪，故发热;肺气被遏，气不布津，故流清涕。 治法：辛温散寒，宣肺开音 方药：六味汤 荆芥 防风 桔梗 僵蚕 薄荷 甘草 外治法： 1.吹药 可用冰硼散、珠黄散吹喉。 2.含法 可含服六神丸或铁笛丸。 3.含漱 可用具有辛温开音的中药煎汤含漱或泡水含漱。 4.蒸气吸入 可用苏叶、藿香、佩兰、葱白各适量煎水做蒸气吸入 预防与护理 1.锻炼身体，预防感冒。 2.注意声带休息，避免用声过度。 3.戒烟酒，少吃辛辣炙煿之品，避免烟尘及有害化学气体的刺激。
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本人在五官科工作已经将近五年了，在即将过去的20xx年过，有过心酸也有过痛苦。心酸是由今的医患关系变得越来越紧张，痛苦的是如今的医疗人手依旧够充足。但是这并不会难倒我们，我们依旧会坚守在一线为患者进行工作服务他们，并确保每一位患者都能够安全健康的走出医院。如今20xx已经过去，我对上一年的工作进行一下总结跟梳理。
一、不断的学习政治业务，提升自身的素养。
这一年多来我不断地参加医院组织的各种学习活动，做到在思想上政治上根同志保持同样的高度。同时坚持把学到的`东西灵活的运用到现实的医疗环境当中，通过不断地提升自己能够为患者解决更加复杂的五官科问题。同时我也会不断地看一些国外的先进医疗书籍，通过对国外先进技术的理解，把外国的理念引进到国内引进到自身的医院，这样能更快速的为患者解决一些五官上的问题。
二、认真负责的做好本职工作。
救死扶伤虽然在我们这个科室来说并不常见，但是我也必须要有这种义务。虽然无关科的手术并不是什么太大风险，但是我们也要不断的要求自己，尽可能的做到每一步都完美。身为医生，我们要肩负起国家的重任，为百姓服务，为患者服务。尤其是一些重大的病患面前，我们需要秉着公正的态度拒绝一些外部的诱惑。
三、开展下乡活动。
我们医院也会不定期的组织各种科室进行下乡慰问活动，五官科也经常去到乡下给一些孤寡老人病人跟小孩进行五官科的检查。在检查中我们发现一些医疗落后的村庄五官科的病痛非常严重，尤其是存在的是口跟鼻。我们也会给村民一些意见，让他们能够在自身上养成良好的生活习惯，避免出现一些口鼻上的病痛。
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我叫xxx，xxxx年毕业于xx医科大学临床外科专业，先后在xx医院眼科、xx医院泌尿外科任职，xx年xx月在本院耳鼻喉科工作至今，今年以来，在院领导和科室主任的指导帮助下，我圆满完成了各项医疗和科研任务，现将基本情况汇报如下：
在政治思想方面，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，认真学习中国特色社会主义理论和党自十八大以来的重要论述，不断提高自己的政治理论水平，牢牢把握群众路线这个根本出发点，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，并用其指导自己的日常工作。积极参加各项政治活动，锤炼个人的党性修养，培养良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，服从科室主任的安排，任劳任怨、兢兢业业，努力工作，圆满完成了xx、xx、xx等科研项目和日常诊疗工作。认真学习耳鼻喉科理论知识，认真记录读书笔记，不断提高业务技能。积极参加院内外组织的各项学术研讨活动，听取专家学者的学术讲座，学习新的医疗知识和医疗技术，开阔了视野，扩大了知识面。能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，积极参加科研工作，坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在重点医学刊物发表论文6篇。能够用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床检查，频谱语音分析系统对正常及异常嗓音的分析，鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术等，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
在医德素养方面，遵守各种工作制度，严格执行各类操作规程，从未发生收受病人红包的行为，从未发生医疗纠纷的'事件，从不漠视病人的任何要求，为病人提供最优的服务，最好的环境，从病人的角度出发，视病人如亲人。
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2022实习生自我鉴定篇1
眨眼间一个月快过去了，自从离开学校到中软国际信息技术有限公司实习到现在已经有一个月的时间了，在这个期间，我学到了很多东西，让我收获颇多。下面就是我的实习鉴定。
一个月的实习过程，让我提高了自己，特别是想我这样刚离开学校的实践能力差，更需要通过多做事情来积累经验。在工作中我能够完成组长布置的工作，在没有工作任务时能主动要求布置工作，做到主动学习，在工作中，我不允许自己丝毫的马虎，严谨认真我时刻牢记。
一、努力学习，不断提升理论素养。
在信息时代，学习是不断地汲取新信息，获得事业进步的动力。我积极响应单位号召，结合工作实际，不断学习理论、技能知识和社会知识，用先进的理论武装头脑，用精良的业务知识提升能力，以广博的社会知识拓展视野。
二、提高工作积极性和主动性。
实习期很快过去了，是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土，在今后的工作和生活中，我将继续学习，深入实践，不断提升自我，努力创造业绩，继续为社会创造更多的价值。感谢单位领导和部门领导以及师傅们对我的支持和帮助。
三、努力实践，进行角色转化。
“理论是灰色的`，生活之树常青”，只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值。也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样，一个人的价值也是通过实践活动来实现的，也只有通过实践才能锻炼人的品质，展现人的意志。
实习使我学习的理论知识能够和动手能力很好的结合融化，是我大学历程非常宝贵的经验，我会好好总结，帮助我更好的完成学业，为走出社会做更好的基础。
2022实习生自我鉴定篇2
所谓“从实践中来，到实践中去”。当我开始实际的工作的时候，我更加明白了自己的斤两，知道自己只有付出更多的汗水与辛劳，才能做好本职工作，不辜负实习单位领导的期望。感谢单位领导们给我足够的宽容和耐心，加上同事们毫无保留的“授业解惑”，无论是思想上还是工作上我都得到了很大的锻炼和提高，取得了长足的发展和巨大的收获。
工作近X个月，接触了不少人和事，在为自己的成长欢欣鼓舞的同时，我也明白自己尚有许多缺点需要改正。我认识到做任何工作都要有足够的耐心与细致，首先需要改正的就是尚显浮躁的心态，有时候做事只求速度而忽略了质量；有时在做一件事的时候忽略了其他事情与此事的关系，造成前后矛盾，更需要时刻警醒自己。如果不是同事们及时为我指正，恐怕到现在我也不自知而无法提高自己，因此我经常是带着一种感恩的心态在工作；其次就是专业知识不够熟练。就这些情况，我将来更需要多多学习的，希望以后能够少犯错误，做出成绩。
作为实习单位中的一分子，我惟有踏踏实实做事，谦虚低调做人，努力学习行业新知识，向同事们学习经验技巧，在领导和同事们的帮助下，尽力与其一起努力保证日常工作的更新，保证工作任务的顺利进行。这是我职责之所在，价值之所在。
在实际工作中，更重要的是牢固树立了强烈的事业心、高度的责任感和团队精神。我想毕业以后我会继续以朝气蓬勃、奋发有为的精神状态，努力发挥聪明才智，相信在自我的奋斗下，我一定能够实现人生的理想。
2022实习生自我鉴定篇3
我们开始了为期x周儿科的实习!这里的护理对象都是特殊的人群。因为面对的是小儿，所以无论从穿刺、注射到各种用药，都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化，当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!这里特殊的有三点：第一，特殊的护理人群;第二，特殊的治疗护理原则;第三，特殊的护患关系。首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性。再之，因了小儿这特殊的体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科的老师精心指导下，我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点，如肌注时应如何定位，注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系。总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”，语意中总有藐视儿科的意味。但是在这里工作不只面对着小皇帝们，还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道，所以做好沟通是十分重要的，但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受等能力。
在儿科近x个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
2022实习生自我鉴定篇4
时光荏苒，自20__年x月x日进入公司工作至今，一年见习期已一晃而过。
这一年当中，通过公司的各种培训，在公司各级领导和师傅们的关怀和帮助下，经过自身的不断努力，无论在思想上、工作上，还是在日常的生活上，都获得了较大的进步和收获，但同时也看到自己的缺点和不足。见习期这一年，是我人生的一个重要转折点，这一年工作经验的积累，对我以后职业生涯的规划打下了良好的基础。现将这一年来的工作鉴定如下：
当真正到公司报到，一切安排就绪的时候，环顾四周，一切是那么的新鲜，又是那么的陌生，我知道，我的角色已经转变，我已经是这个有着光荣历史的企业的一分子，而公司也成了我的第二个家。从在教育科的学习工作开始，见习生涯真正开始了，通过公司领导的讲话，我对这个厂的光辉历史和如今状况有了深入的了解;通过安全专责的讲解，我懂了发电企业安全生产的重要性和严肃性;通过对安规的深入学习，为以后的生产实习树立了牢固的安全理念;通过分公司为期一周的入职培训，我懂得了一个人的成功需要的不仅是专业技能的提高，还要有对行为的约束、道德的培养、思想的开拓、意志的磨练，还有彼此的真诚沟通，成功不是随随便便的轻而易取!
20__年x月份，我们以学员的身份真正进入了发电部，激动心情溢于言表，我有幸被分到集控三值，开始了真正的生产实习。刚进发电部，偌大的集控室是一片别样的不曾见到过的景象。虽然曾经有过短暂的认识实习，但一切还是那么新奇，由于理论联系实际过少，刚到发电部，一切还是那么的陌生。但是，到了发电部，部领导高度子曰：“三人行，必有我师焉。”集体中的每一位同事都是我的老师，他们丰富的工作经验对于我来说是一笔宝贵的财富。过去的一年，是不断学习、不断充实、逐步成长的一年。通过这一年的工作、学习，提高了分析和解决实际问题的能力，扎实了自己的基础知识，增强了实践动手能力，为以后的工作打下了比较坚实的基础。业精于勤，荒于嬉。虽然这一年取得了不少进步，但是我深刻体会到自己的不足，在以后的工作学习中，我会更加努力，勤于学习，改正缺点，争取更大的提高和进步，为公司的健康和谐发展贡献自己。
2022实习生自我鉴定篇5
本人实习期间能快速的适应公司的环境，融入企业的团体，用心跟同事沟通，更好的完成既定的任务。这些都不是信手拈来的。都是从一个逐步的点到面的认识，我庆幸也感谢有这样一个实习的机会，能够在就业前很好的提高自己、锻炼自己。同时也让自己对自己的能力更加自信。
在实习时，我认认真真完成任务，我积极响应单位号召，结合工作实际，不断学习理论、业务知识和社会知识，用先进的理论武装头脑，用精良的业务知识提升能力，以广博的社会知识拓展视野。我抱着踏实的态度来做事，虚心点往往能得到别人的认同，里面员工的朝气、团结和热情，以及对工作认真负责的态度让我深受感动！
在思想行为方面，我作风优良、待人诚恳，能较好处理人际关际，处事冷静稳健，能合理地统筹安排生活中的事务。
时间总是无情，在临别时，跟经理道别，跟同事道别，茫茫人海，也许以后都不再相见，但我会记住这段时间他们对我热心的照顾和无私的帮助，至此，我的社会实习工作圆满结束。其间还有太多种种是不能用言语表达的，但我会一直记得这次经历，并会牢记大家的教诲，在将来很好的鞭策自己，努力学习，努力迈向人生的新台阶。
这次的经历是实实在在的，就感觉自己每天都在进步，每天都能够接触新的事物，一点一点的吸收进去。初踏社会便有了这么深的感受，正应了那句话：社会是一所的大学，果然没错。展现在自己面前的是一片任自己鞭策的沃土，也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中，我将继续学习，深入实践，不断提升自我，努力创造业绩，继续创造更多的价值。
2022实习生自我鉴定篇6
实习是我步入社会前的第一课，教会我怎么待人接物，如何处理各种事情。虽然在短短的一个月里看到的只能是工作的一个侧面，学习的只能是一些初步的方法，但这些对于我是非常重要的。
这次实习告诉我，在社会这个大学堂里我还是一个小学生，还有很长的路要走。要抱着谦虚谨慎的态度，无论大小认真踏实的完成每一件事，走好每一步。通过实习，我有信心，未来的路我能更好地走下去。实习过程里使我深深体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起，使我们具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识，这才是我们实习的真正目的。
通过这次的实习，除了让我对农业银行的基本业务有了一定了解，能进行基本操作外，我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的。作为一名一直生活在单纯的大学校园的我，这次的毕业实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础。
首先，我觉得学校和单位很大的一个不同点就是进入社会以后必须要有很强的责任心。在工作岗位上，我们必须要有强烈的责任感，必须要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责。
如果没有完成当天应该完成的工作，那职员就必须得加班；如果是不小心弄错了钱款，而又无法追回的话，那就必须由经办人自己负责赔偿。
在银行职员的工作态度问题尤为重要，比如：在对待客户的态度，首先是要用敬语，如“您好，请签字，请慢走”；其次与客户传递资料时必须起立并且双手接送，最后对于客户的一一些问题和咨询必须要耐心的解答。
其次，我觉得工作后每个人都必须要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行就要懂一行的行规。在这一点上我从实习单位同事那里深有体会。比如，有的业务办理需要身份证件，虽然客户可能是自己认识的人，他们也会要求对方出示证件，而当对方有所微词时，他们也总是耐心的去解释为什么必须得这么做。
这使我认识到在真正的工作当中要求的是我们严谨和细致的工作态度，这样才能在自己的岗位上有所发展。
最后，我觉得到了实际工作中以后，学历虽然很重要，但个人的业务能力和交际能力更为重要。任何工作，做得时间久了是谁都会做的，在实际工作中动手能力更重要。
2022实习生自我鉴定篇7
通过三个月的实习，我在我的专业领域获得了实际的工作经验，巩固并检验了自己几年来本科学习的知识水平。这次实习是我大学生活中不可缺少的重要经历，收获很大。实习期间，我学习和掌握了人民法院工作的工作流程，了解了各类案件的诉讼程序，尤其是刑事二审了刑事复核案件的主要诉讼程序和流程。
了解了大量庭审案件从立案到结案的全过程，在一些案件我还担任了具体的案卷整理工作，并且对部分参与案件提出了自己的想法。基本上掌握了案卷的整理、清卷、订卷、贴封条等工作具体操作细节；在实践巩固了一些司法文书如刑事判决书、刑事附带民事裁定书、阅卷通知书、指定辩护通知书、委托宣判函、送达回证、提押票、传票等的书写；进一步巩固了一些具体的司法程序知识如：刑事案件庭审的二审开庭审理程序、二审复核程序。
作为实习生，我始终牢记自己的工作职责，以端正的学习态度和高度的责任感，努力做好各项工作。注意理论联系实际，把在校学到的知识与案件联系起来，不懂就问，虚心请教老师，丰富了自己的法律知识，学会了为人处事的道理以及法院工作的严谨性。与老师出差办案，调查 取证，不怕苦不怕累。
以严谨的态度，较好地完成好老师交给的各项任务。其中担任代理书记员一次，合议记录1件，提审被告人记录4件，询问记录2件，宣判记录1件。校对法律文书30多份，退寄案件若干件，以及装订编写卷宗目录，接待律师阅卷等，对其他工作从不分内外。在协助办案人员做好审判工作的同时，认真做好记录。
在实习中也发现了自己有许多不足之处，法律基础知识还不够扎实，对于法律程序的理解不够全面，对于办案的某些细节容易忽略，今后必当谦虚谨慎，戒骄戒躁，不断改正自己的缺点和不足，争取更大的成绩。自己深知，作为一个法学专业的学生，必须勤于学习，不断磨练自己的意志品德，牢固树立正确的人生观、价值观，将来才能对社会作出贡献。
通过实习，我将自己所学的知识应用于实际的工作中。理论和实际是不可分的，在实践中我的知识得到了巩固，解决问题的能力也受到了锻炼；本次实习开阔了我的视野，使我对法律在现实中的运作有所了解，也对专业知识有了进一步的掌握；此外，我还结交了许多法官和律师朋友，我们在一起相互交流，从他们身上我学到很多为人处世的方法和办案的技巧，这些都是在书上学不到的。
最后，我想借此机会，再一次向为我的实习提供帮助和指导的广西壮族自治区高级人民法院的工作人员及我指导老师，在实习过程中帮助我的朋友、我的同学致以衷心的感谢！
⬓ 耳鼻喉科实习周记 ⬓
20XX上半年即将过去，在这过去的半年里，在x院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。现将情况工作总结如下：
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。
三、手术室学习
1、开展了电子耳蜗植入手术。
2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心，已接受病人检查，就诊及手术，病人逐渐增加。
3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统，已服务于病人，取得明显的社会效益和经济效益。[工作总结之家 WwW.DG15.Com]
4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。
5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。
6、开展了耳廓畸形的整形手术。
7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。
9、开展了助听器验配工作。
10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。
⬓ 耳鼻喉科实习周记 ⬓
第一天
今天是我在小儿耳鼻喉科实习的第一天，我充满了期待和紧张。进入实习室后，我见到了一位非常友善的老师，他就是我的导师。导师先是给我介绍了实习室的各项设施和常用工具，让我对整个环境有了一个初步的了解。
之后，导师带我参观了整个科室。我看到了一些小朋友正在接受治疗，有些人在做听力测试，还有一些人在做鼻窦造影检查。我感受到了医院的忙碌和严肃，同时也感觉到了医生们对患儿的关怀和责任心。
下午，导师带我进行了一些基本的操作训练，比如检查耳朵和喉咙。虽然我之前有一些理论知识，但在实际操作中我还是有些生疏。导师耐心地纠正我不正确的操作，并给我一些宝贵的建议。虽然有些累，但是我对这个专业充满了热情。
第二天
今天早上我遇到了一个小男孩，他一边揉着耳朵一边哭闹。我走到他旁边，柔声询问他的情况。经过询问得知，他最近耳朵疼痛且听力下降。我细心地检查了他的耳朵，并借助设备进行了听力测试。我确诊他患有中耳炎，并向导师请示后为他进行了药物治疗。
这是我第一次主动参与诊疗过程，虽然有些紧张，但我感到非常兴奋。在这个过程中，我学会了更加专注地询问患儿的情况，并进行相关的检查和治疗。同时，我也深刻体会到了医生的责任感和对小患者的关心。
第三天
今天早上，我接到妈妈电话，她希望我能够帮助她的女儿进行鼻窦造影检查。女儿是一个可爱的小姑娘，不到一岁。我赶忙跟导师请示并获取准许后，准备开始检查。
鼻窦造影检查对于婴幼儿来说尤为挑战。在我准备进行检查的时候，女儿不停地哭闹，非常不配合。我试图安抚她，但她依然哭得很厉害。这种情况下，我只能尽快行动，尽量减少她的痛苦。
我很小心地准备了相关设备，向她的鼻孔缓慢注入造影剂。虽然在过程中她依然不停地哭闹，但是我必须快速完成检查以减少她的不适感。经过几次尝试，检查结果显示她的鼻窦通畅。
这次检查是我人生中第一次对婴幼儿进行操作，我深深地体会到了他们的脆弱和需要更多的关怀。虽然操作过程中有些磕磕绊绊，但我会继续努力，不断提高自己的操作技巧。
第四天
今天是我实习的第四天，我越来越认真且熟悉工作流程。导师让我学习了一些肾病综合征的相关知识，并在实际操作中指导我进行肾活检。这对于我来说是一个全新的领域，但我非常乐意学习。
在导师的示范下，我成功地完成了一次肾活检。尽管过程中有些复杂，但我从中学到了很多，更加理解了这些疾病对患者的影响。
第五天
今天是周五，一整周的实习即将结束。在这一周的实习中，我学到了很多专业知识，并且还体验到了患者和患者家属所面临的困境和挑战。我想，这个实习是我人生中非常有意义的一段经历。
通过这一周的实习，我不仅提高了自己的专业水平，还磨练了自己的耐心和责任心。我深刻意识到，在医疗行业中，每一个病人的生命都需要我们的关爱和努力。
我希望未来能够继续学习，并成为一名出色的耳鼻喉科医生，为更多的小患者提供帮助。这一周的实习经历将成为我未来学习和成长的动力。
⬓ 耳鼻喉科实习周记 ⬓
1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制。对科室的'医疗、科研、教学工作等实行全面统一领导，并保证各项任务的完成。
2、实行主任、副主任医师的专科门诊和住院医师24小时门诊负责制。
3、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊。
4、医师对就诊患者认真实施检查，及时做出正确诊断和治疗。要准确认真记载门诊病历，规范填写各种登记。如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时，应及时请示上级医师或上报进行会诊。
5、科主任检查各级医师的治疗方案、病历书写、合理用药和转科、会诊等事宜。重点检查疑难、危重患者，并直接参加抢救危重患者。
6、按规定及时填报传染病卡片。
7、门诊护士要随时巡视候诊患者情况，做好妥善安排。
8、非正常上班时间有值班医师负责急诊患者的接诊和处理。
9、认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。
10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
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